Положение о Гарантии

УТВЕРЖДАЮ

Директор ООО «Докомит»

___________П.И.Тимко

«15» апреля 2010 г.

ПОЛОЖЕНИЕ

об установлении гарантийного срока  и срока службы при оказании стоматологической помощи в ООО «Докомит»

1. Настоящее положение разработано в целях: улучшения регулирования взаимоотношений между клиникой ООО «Докомит» и пациентами при оказании  стоматологической помощи по добровольному медицинскому страхованию за счет средств предприятий, учреждений, организаций  и личных средств пациента.
2. Настоящее положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, Законом РФ «О защите прав потребителей», Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утверждено Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 г. №27).
3. Необходимость разработки настоящего Положения обусловлена развитием законодательства о защите прав потребителей, предъявляющего новые требования к процессу выполнения работ и оказания услуг, с одной стороны, и наличием пробелов в регламентации взаимоотношений врач-стоматолог – пациент, с другой стороны.

Стоматологическая помощь обладает определенной спецификой с точки зрения правового регулирования в тех случаях, когда ее оказание предполагает наличие овеществленного результата. Существование указанных отношение становится очевидным при изготовлении зубных протезов, пломб и т.д. С одной стороны, в подобных случаях речь идет об оказании медицинской услуги, с другой стороны - имеет  место наличие овеществленного результата, являющегося неотъемлемым признаком работы. Таким образом, оказание стоматологической помощи в ряде случаев носит комплексный характер, поскольку сочетает в себе элементы двух гражданско-правовых договоров – договора об оказании услуг и договора подряда.

Оказание услуг характеризуется тем, что полезный эффект услуги выступает не в виде определенного ощутимого материализованного результата, а состоит в самом предоставлении услуги; при оказании услуги отсутствует результат в овеществленной форме, таким образом, установление гарантийного срока или срока службы на услугу не предоставляется возможным. Выполнение работы, напротив, предполагает наличие овеществленного результата работы, как следствие – установление срока годности и срока службы в соответствии со ст.5 Закона РФ «О защите прав потребителей».

В связи с этим возникает необходимость в установлении сроков гарантии и сроков службы при оказании стоматологической помощи, имеющей комплексный характер.

В силу положений Закона РФ «О защите прав потребителей», Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утверждено Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 г. №27), пациент имеет право предъявлять требования по устранению недостатков и возмещению убытков в течение гарантийного срока, по существенным недостаткам – в течение срока службы.

Отсутствие установленных изготовителем (исполнителем) гарантийных сроков и сроков службы не уменьшает степени ответственности изготовителя (исполнителя), т.к. в соответствии с Законом РФ «О защите прав потребителей», если гарантийный срок не установлен, потребитель вправе предъявить требования, связанные с недостатками выполненной работы (оказанной услуги), в разумный срок, в пределах двух лет со дня принятия выполненной работы (оказанной услуги) (п. 3 ст. 29 Закона РФ «О защите прав потребителей»), в случае выявления существенных недостатков – в течение 10 лет (п. 6 ст. 29 Закона РФ «О защите прав потребителей»).

Гарантия качества лечения – это определенный минимальный временной промежуток  клинического благополучия пациента после лечения, в течение которого не проявляются какие-либо осложнения и сохраняется (функциональная) целостность изготовленных пломб, протезов, шин, ортодонтических аппаратов и др.

4. Гарантийный срок – это период, в течение которого в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, исполнитель обязан удовлетворить следующие требования пациента. Пациент вправе по своему выбору потребовать:

- безвозмездного устранения недостатков выполненной работы;

- соответствующего уменьшения цены выполненной работы;

- безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь;

- возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы своими силами или третьими лицами.

Гарантийный срок исчисляется со дня принятия результата работы пациентом, т.е. с момента завершения лечения каждого случая.

Недостаток – это несоответствие оказанной стоматологической помощи обязательным требованиям медицинских стандартов.

5. Срок службы – период, в течение которого исполнитель обязуется обеспечивать потребителю возможность использования результата работы по назначению и нести ответственность за существенные недостатки, возникшие по его вине. Срок службы результата работы определяется периодом времени, в течение которого результат работы пригоден к использованию, и исчисляется со дня принятия результата работы пациентом, т.е. с момента окончания комплексной стоматологической помощи.

Существенный недостаток – это недостаток, который делает невозможным или недоступным использование результата работы в соответствии с его целевым назначением; либо который не может быть устранен; либо на устранение которого требуются большие затраты (например, полный перелом протеза или выпадение пломбы).

В случае выявления существенных недостатков в выполненной работе пациент вправе предъявить требование о безвозмездном устранении недостатков, если докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы или по причинам, возникшим до этого момента. Указанное требование должно быть удовлетворено исполнителем в течение 20 дней со дня его предъявления, если более короткий срок не установлен договором.

Если данное требование не удовлетворено в установленный срок, или обнаруженный недостаток является неустранимым, пациент по своему выбору вправе потребовать:

- соответствующего уменьшения цены за выполненную работу,

- возмещение понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы своими силами или третьими лицами,

- расторжение договора о выполнении работы и возмещения убытков.

6.         В соответствии с действующим законодательством исполнитель (ООО «Докомит»):

- в течение установленного гарантийного срока отвечает за недостатки работы, если не докажет, что они возникли после принятия работы потребителем вследствие нарушения им правил использования результата работ, действий третьих лиц или непреодолимой силы;

- в течение установленного срока службы отвечает только за существенные недостатки работы, если пациент докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы или по причинам, возникшим до этого момента.

7.         В соответствии со ст. 10 Закона «О защите прав потребителей» исполнитель своевременно предоставляет пациенту информацию об установленных гарантийных сроках и сроках службы (в виде информации на стенде либо в виде записи в медицинской карте стоматологического больного, либо в договоре). В противном случае применяются гарантийные сроки и сроки службы, установленные в законе (2 года и 10 лет).

Также исполнитель обязан своевременно предоставить пациенту необходимую и достоверную информацию о правилах и условиях эффективного использования результата комплексной стоматологической помощи, а именно – рекомендовать пациенту проведение необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта (периодичность профилактических осмотров, проведение гигиенических мероприятий, уход за протезами, постоянное наблюдение за имплантантами и т.д.)

Исполнитель не отвечает за недостатки, обнаруженные в течение  гарантийного срока, если докажет, что они возникли после принятия работы пациентом и вследствие нарушения им правил использования результата работы.

8.         Стоматологические заболевания, не указанные в Приложениях к настоящему Положению, не имеют установленных гарантийных сроков и сроков службы в связи с тем, что их лечение связано с большой степенью риска возникновения осложнений после проведенного лечение. Возникающие в результате лечение этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке на возмездной основе.

9.         При оказании стоматологической помощи по добровольному медицинскому страхованию предусмотреть, что в случае установления страховой компанией гарантийных сроков выше, чем предусмотренные данным Положением, дефекты, возникшие по истечении гарантийных сроков, установленных последним, устраняются за счет средств страховой компании.

10.       Настоящее положение действует до момента принятия соответствующих нормативных актов на федеральном или территориальном уровне, регулирующих взаимоотношения пациентов и организаций, оказывающих стоматологические услуги.

Приложение 1

Гарантийные сроки и сроки службы на виды работ при

оказании стоматологической помощи

1. 1. Терапевтическая стоматология

Примечания:

1. 1. Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и компенсированным стабилизированным течением кариеса. При КПУ зубов 13-18 сроки снижаются на 30%. При КПУ>18 – сроки снижаются на 50%.
2. 2. При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки уменьшаются на 70%

1. 2. Ортопедическая стоматология

Примечания:

1. 1. При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и сроки службы на все виды протезирования уменьшаются на 50%.
2. 2. При нарушении графиков профилактических осмотров, предусмотренных планом лечения, гарантия аннулируется.
3. 3. При протезировании на имплантах сроки гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза и общим состоянием организма у пациента. При наличии системных заболеваний организма у пациента гарантии не предоставляются.

МЕТОДИКА
клинического обследования с целью установления сроков гарантии и сроков службы

1. Терапевтическая стоматология.
Клиническая оценка состояния пломбы проводится на основе изучения четырех критериев:
1) Анатомическая форма пломбы (сохранение первоначальной формы зуба), восстановленной врачом, в результате пломбирования.
2) Краевое прилегание. Определяется с помощью зондирования: пломба плотно прилегает к твердым тканям зуба, зонд задерживается, видимой щели нет.
3) Изменения цвета по наружному краю пломбы (в норме - отсутствует).
4) Рецидив кариеса по краю пломбы (в норме - отсутствует).
Изменение данных критериев относится к категории недостатков, которые должны быть безвозмездно устранены изготовителем в течение действующего гарантийного срока, установленного для данного вида пломбы.
К категории существенных недостатков относятся следующие: выпадение пломбы, подвижность пломбы. Все существенные недостатки в выполненной работе устраняются исполнителем в течение установленного для данного вида пломбы срока службы.
2. Ортопедическая стоматология.
Несущественные недостатки, которые должны быть безвозмездно устранены исполнителем в течение действующего гарантийного срока:
1) При изготовлении вкладок и виниров: - изменение анатомической формы, краевого прилегания, изменение цвета, рецидив кариеса по краю вкладки.
2) Оголение шейки зуба, покрытого искусственной коронкой (при отсутствии заболеваний пародонта).
3) Нарушение целостности коронки мостовидного протеза, в том числе откол облицовки.
4) Расцементировка несъемных конструкций протезов.
Существенные недостатки, подлежащие устранению в пределах срока службы:
1) При изготовлении вкладок и виниров: выпадение, подвижность вкладки.
2) Отлом кламмера.
3) Перелом протезов.